Beim Arbeitskreis Gesundheit e. V. häufen sich derzeit die Anfragen von Patienten und Sozialdiensten zum Thema Zuzahlungsverlangen der Krankenkassen. Dabei werden Patienten – gerade im AHB-Antragsverfahren – ohne nähere Begründung Mehrkostenübernahmeerklärungen zur Unterschrift vorgelegt. Dies geschieht zum Teil „überfallartig“ am Krankenbett. Die Zuweisung der  AHB-Wunschklinik machen Krankenkassen von der Unterzeichnung der Mehrkostenübernahmeerklärung abhängig.

Die Fälle zeigen, dass sich im Vorfeld weder mit der medizinischen Begründung einer Wunschklinik noch mit den persönlichen Lebensumständen des Versicherten auseinandergesetzt wird. Die Krankenkassen handeln frei nach dem Motto: Wunschklinik = nicht Vertragsklinik = Zuzahlungsverlangen. Dies führt dazu, dass Patienten entweder aus finanziellen Gründen von einem begründeten Klinikwunsch Abstand nehmen, oder sich für die Bewilligung einer begründeten Wunschklinik zur Übernahme von Mehrkosten verpflichten, obwohl es hierfür keine gesetzliche Grundlage gibt.

Aus gegebenem Anlass hat der Arbeitskreis Gesundheit e. V.  darum für Versicherte die Vorlage eines Antwortschreibens erstellt. Allein die Unterzeichnung einer Mehrkostenübernahmeerklärung führt nicht unmittelbar zu einer Zahlungsverpflichtung. Die Krankenkasse muss den Wunsch nach einer bestimmten Klinik sorgfältig prüfen und ordnungsgemäß bescheiden.

Das Antwortschreiben finden Sie hier als PDF zum Download..

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